Hücresel bağışıklık, omigranla mücadelede değerli bir müttefik

Omigron varyantının iki doz Govit-19 aşısı tarafından üretilen antikorlara daha az duyarlı olduğu artık iyi bilinmektedir. Neyse ki araştırmalar, bağışıklığın diğer yönünün, hastalığın şiddetli formlarına karşı daha iyi koruma sağlamaya yardımcı olan hücresel bağışıklık sistemindeki mutasyonlardan etkilenmediğini gösteriyor. Bu, yeni pozitif vaka sayısında kuşkusuz şaşırtıcı bir artış olsa da, özellikle aşılı kişiler arasında hastaneye kabul sayısında küçük bir artış var.

Antikor direnci

Antikorlar, Covit-19’a karşı aşı tarafından indüklenen bağışıklık tepkisinin önemli bir bileşenidir: antikorlar, korona virüsünün yüzeyindeki S proteininin (epitoplar) belirli kısımlarına bağlanarak dolaşımdaki virüsü nötralize eder ve böylece hastalığın şiddetini önemli ölçüde azaltır. enfeksiyon ve / veya hastalık.

Geçmişte aşılanmış veya virüs bulaşmış olsun, çok sayıda insan bu nötralize edici antikorlara sahiptir. Antikorların bu yüksek prevalansı, bağışıklık sisteminin bu nötralizasyondan kaçmasına izin veren mutasyonları seçmesi için korona virüsü üzerinde muazzam bir evrimsel baskı oluşturuyor.

En yeni Omigron varyantı, viral immünosupresyon için bu potansiyelin elde edilmesinde gerçekten devasa bir sıçramayı temsil eder: şimdiye kadar yürütülen çalışmalar, antikorlar tarafından çok güçlü bir azalma (30 kat ve artı) nötralizasyon göstermiştir. Mevcut tüm aşılarla yapılmıştır⁽¹⁾.

Bu varyantın şu anda dünya çapında yayılma hızı, bu mutasyonların kombinasyonunun virüs için önemli evrimsel faydaları olduğunu ve bu varyantın kısa vadede yayılan korona virüsünün ana formu haline gelmesinin beklendiğini açıkça ortaya koymaktadır.

Aşılar her şeyden daha etkilidir

Omigran varyantının antikorlara karşı yüksek direnci, görünüşe göre aşının etkinliğini etkiler, ancak başlangıçta korkulandan çok daha az. Örneğin, Güney Afrika’da toplanan veriler, omigran varyantının ortaya çıktığı her yerde aşının COVID-19’dan kaynaklanan ciddi komplikasyon riskini %70 oranında azalttığını ve aşılı kişilerin enfekte olma olasılığının genellikle çok daha düşük olduğunu göstermektedir. Önceki dalgalarda görülen vakalar⁽²⁾.

MRNA aşılarının üçüncü dozu (güçlendirici) bağışıklık kaybını büyük ölçüde telafi eder ve orijinal viral suşa karşı bulunanla aynı korumayı sağlar, yani yaklaşık %90. Yaş veya eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle COVID-19 komplikasyonları açısından yüksek risk altındaki kişiler, üçüncü doz aşı ile kendilerini Omicron varyantından yeterince koruyabilirler.

Katil hücrelerin hücresel bağışıklığı

Omicron’a karşı bu koruma, antikor nötralizasyon aktivitesinin azalmasına ve bağışıklık sistemi tüm yumurtalarını tek bir sepete koymamasına rağmen, T lenfositlerinin aktivitesine bağlı olabilir: aynı zamanda aşı etkinleştirilir. Virüsü nötralize edebilen bir T lenfosit taburu: buna hücresel bağışıklık denir. Öldürücü T hücreleri (veya CD8 + T hücreleri) olarak adlandırılan bazıları, doğrudan enfekte olmuş hücreleri yok eder. Yardımcı D hücreleri (veya CD4 + D hücreleri) olarak adlandırılan diğerleri, antikor ve öldürücü T hücrelerinin üretimini uyarmak da dahil olmak üzere çeşitli bağışıklık işlevleri için önemlidir.

D lenfositlerinin iki özelliği, şu anda karşı karşıya olduğumuz virüsle mücadelede çok önemli olmalarıdır:

1. Bu hücrelerin uzun hafızaları vardır: bir virüs tarafından aktive edildikten sonra (bir aşı veya enfeksiyondan sonra), bazı klonlar virüsün varlığının hafızasını korur ve yeni bir enfeksiyon meydana geldiğinde hızla yeniden aktive olur. Yakın tarihli bir araştırmaya göre, bu T hücresi hafızası, korona virüsü ile enfekte olduktan sonra bir yıldan fazla bir süre hala aktif durumda.⁽³⁾.
2. T hücreleri, virüsün antikorlar tarafından tanınan farklı kısımlarını hedefler ve bu tanınan siteler kişiden kişiye değişebilir. Sonuç olarak, popülasyonda virüsü nötralize edebilen çok çeşitli T hücreleri vardır, bu da virüsün bu hücresel tanımadan kaçmasına izin veren mutasyonların seçilmesini çok zorlaştırır. Ayrıca, yakın zamanda, D lenfositleri tarafından tanınan epitopların çoğunun, Omigron varyantındaki mutasyonlardan farklı olduğu ve sonuç olarak, D hücrelerinin aracılığına müdahale etmediği gösterilmiştir.⁽⁴⁾.

Bu nedenle, Omigran’a karşı bağışıklığın genel tablosu şu şekildedir: Bir yandan, Omigran’a karşı antikorların etkinliği azaldıkça, bağışıklık sisteminin virüsü dolaşım yoluyla nötralize etmesi daha az olasıdır, bu da aşıların enfeksiyonlara karşı etkinliğini azaltır. Bu varyasyon için (üçüncü dozda bu etkinlik görülebilir).

D hücreleri ise bir virüs hücrelerimizi işgal ettikten sonra devreye girdiği için enfeksiyonu önleyemez. Ancak viral mutasyonlardan etkilenmediklerinden enfekte olmuş hücrelerin uzaklaştırma özelliklerini koruyarak virüsün tüm vücuda yayılmasını engellerler. Net sonuç, çoğu durumda enfeksiyonun hafif bir durumda kalması ve hastalığın hastaneye yatış gerektiren ciddi aşamalara ilerlememesidir.

⁽¹⁾ Cameron E. et al. Geniş ölçüde nötralize edici antikorlar, SARS-CoV-2 Omicron antijenik mutasyonunu inhibe eder. bioRxiv, 14 Aralık 2021’de önceden dosyalanmıştır.
⁽²⁾ https://www.discovery.co.za/corporate/news-room
⁽³⁾ Adamo S et al. Akut SARS-CoV-2 enfeksiyonunda kronik bellek CD8 + T hücrelerinin imzası. Doğa, 7 Aralık 2021’de yayınlandı.
⁽⁴⁾ Redd AD ve col. SARS-CoV-2 ve CD8 + T hücre epitoplarının omigran varyantı ile ilişkili mutasyonlar arasında minimal çapraz geçiş, COVID-19 ile tedavi edilen bireylerde tespit edildi. bioRxiv, déposé en yayın 9 Aralık 2021.