Sağlık sigortacıları son Medicare Advantage oranlarının hayal kırıklığı yaratmasıyla tökezledi

(Bloomberg) — Sağlık sigortası hisseleri, ABD'li düzenleyicilerin sektörün beklediği gibi özel Medicare planlarına yönelik ödemeleri artırmamasının ardından Salı günü piyasa öncesi işlemlerde keskin bir düşüş yaşadı.

Bloomberg'den en çok okunanlar

Başkan Joe Biden yönetiminin 2025 için önerilen Medicare Advantage oranlarına bağlı kalma kararı, Wall Street'i şaşırtan son uygulamalardan bir sapmayı gösteriyor. JPMorgan Securities analistlerinin yaptığı araştırmaya göre, son 10 yılda yalnızca bir kez nihai oranlar, düzenleyicilerin ilk tekliflerine kıyasla iyileşme gösterdi. Lobicilere yönelik daha sert tutum, halihazırda tıbbi maliyetlerde beklenenden hızlı artışlarla karşı karşıya olan sigorta şirketleri için başka bir engelin sinyalini veriyor.

Büyük sigorta şirketleri arasında Medicare'e en fazla maruz kalan şirket olan Humana Inc., piyasa öncesi ticarette %9,2 düştü. Amerika Birleşik Devletleri'nin en büyük sağlık sigortacısı UnitedHealth Group Inc. %4,3 düşerken CVS Health Corp. düştü. %5,2 oranında. Elevance Health Inc.'in de aralarında bulunduğu hisseler düştü. ve Centene Corp. Duyurudan sonra satış sonrası ticarette.

Endüstri düzenleyicisi Pazartesi günü yaptığı duyuruda, ABD'nin Medicare Advantage planlarına yönelik ödemelerinin 2025 yılında ortalama %3,7 oranında artacağını duyurdu; Ocak ayında önerilen artışın aynısı. Bu, planların hastaların hastalıklarını nasıl kodladığına ilişkin bir tahmin hariç tutulduğunda %0,16'lık bir düşüşü temsil edecek ve bu da ödemeleri artırabilecektir. Şirketler ve analistler fiyatları analiz ederken genellikle bunu hariç tutuyorlar.

Sigortacılar devlet sigortasının özel versiyonlarını satarak milyarlarca dolar kazanıyor ve Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinden Pazartesi günü yapılan duyuruda, bunun ödemelerde bir artış olduğu belirtildi. Ajans, 2025 yılında Medicare Advantage planlarına geçen yıla göre 16 milyar dolar daha fazla ödeneceğini ve programın maliyetinin yarım trilyon dolara ulaşmasının beklendiğini söyledi. CMS Direktörü Chiquita Brooks-LaSure, ajansın “Medicare Advantage programının istikrarını korumayı” ve ödemeleri “güncel ve doğru” tutmayı hedeflediğini söyledi.

Hikaye devam eder

Medicare Advantage, yıllardır sağlık sigortası sektöründe büyümeyi ve kârı artırıyor. Ancak Biden yönetimi bazı ödeme politikalarını sıkılaştırdı ve geçmişteki fazla ödemelerden milyarlarca doları geri almak için harekete geçti. Yıllık faiz oranlarının güncellenmesi her zaman tartışmalı bir politikadır; sigortacılar daha avantajlı muamele için yarışmakta ve bazen yaşlıların bu güncelleme yapılmadığı takdirde sosyal yardımlarda kesinti yaşanacağını iddia etmektedir.

Yatırımcılar sektörün geleceğini ölçmek için bu duyuruyu yakından izliyor. Bloomberg Intelligence analisti Duane Wright Pazartesi günü yazdığı bir notta, daha büyük bir artışın olmamasının Humana, UnitedHealth ve CVS gibi sağlık sigortacıları için “zorlu ortamı güçlendirdiğini” ve “gelecekteki döngülerde fiyat baskısının devam edeceğinin sinyalini verebileceğini” yazdı. Yetkili, 2025 yılı için teklif ettikleri oranları ve diğer plan ayrıntılarını Haziran ayına kadar Medicare'e onay için sunması gereken sigortacıların, buna karşılık olarak sosyal yardımları kesebileceklerini veya primleri artırabileceklerini de sözlerine ekledi.

Bir endüstri grubu olan Amerika Sağlık Sigortası Planları, ABD'nin Medicare Advantage'ı etkileyen diğer politikaları değiştirmesi nedeniyle bu politikanın planlar üzerinde “daha fazla baskı oluşturacağını” söyledi. Bazı şirketler, önerilen oranların sektörün görünümünü gölgeleyen artan tıbbi maliyetleri karşılamada yetersiz olduğunu zaten açıkladı. Bakım masrafları UnitedHealth ve Humana'da beklentileri aştı ve yatırımcıları korkuttu.

Humana'nın finans müdürü Susan Diamond, Mart ayında düzenlenen bir konferansta, ödemelerde daha büyük bir artış olmazsa, Humana'nın 2025'te hisse başına kazancını 6 ila 10 dolar artırma yönündeki maksimum hedefine ulaşamayacağını söyledi. yıl için rehberliği.

Medicare Advantage geçen yıl özel sağlık sigortalarına 455 milyar dolar ödedi ve planlar şu anda 31,6 milyon kişiyi kapsıyor; yani Medicare'den yararlananların yarısından fazlası. Ancak planlar, maliyetler ve hastaların bakıma erişimi konusunda yoğun incelemelerle karşı karşıya kaldı.

– Subrat Patnaik'in yardımıyla.

(Stok hareketlerini güncelleyin.)

Bloomberg Businessweek'ten en çok okunanlar

©2024 Bloomberg L.P